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Scabies는 Sarcoptes scabiei var라는 작은 진드기에 의해 발생하는 전염성 피부 감염입니다. 피부에 심한 가려움증과 발적을 일으키는 호미 니스. 매년 전 세계적으로 3 억 명의 사람들이 옴의 영향을받는 것으로 추정됩니다. 옴은 모든 인종과 사회 계층의 사람들에게 영향을 주지만, 젊거나 노인, 면역력이 약하거나 발달이 지연된 사람들은 옴에 걸릴 위험이 더 높습니다. [1] .
옴의 원인은 무엇입니까? [1]
Sarcoptes scabiei var. hominis는 인간에게 옴을 일으키는 여덟 다리 진드기입니다. 암컷 진드기는 자신이 사는 피부의 윗층으로 파고 들어 알을 낳습니다. 유충은 2 ~ 4 일 만에 부화하며 성체 진드기로 성숙하는 데 10 ~ 14 일이 걸립니다. 성숙되면 피부의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
옴 진드기는 종종 손가락, 팔꿈치, 겨드랑이 사이, 손목, 생식기 또는 가슴의 굴곡에서 발견됩니다. 영유아와 노인에서는 옴 진드기가 머리와 목에서 발견 될 수 있습니다.
옴에 감염된 사람은 진드기, 알 및 대변에 알레르기 반응을 일으 킵니다. 일반적으로 첫 노출 후 3 주 후에 발생합니다.
딱딱한 옴 (노르웨이 옴)은 진드기를 제어하기위한 숙주 면역 반응으로 인해 발생하는 희귀 한 형태의 옴입니다. 결과적으로 사람은 많은 수의 진드기에 감염되어 (최대 2 백만 개), 사람이 10 ~ 15 개의 진드기에 감염되는 일반 옴과 달리 전염성이 높습니다. [두] .
딱딱한 옴은 노인, 면역력이 약한 사람 또는 척수 손상, 마비, 정신적 쇠약 및 가려움증이나 피부 긁힘을 방지하는 감각 상실과 같은 상태가있는 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. [삼] .
옴의 전염
옴은 일반적으로 손을 잡거나 옴에 감염된 사람과 성적인 접촉을하는 것과 같은 직접 피부 대 피부 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 사람과 15 ~ 20 분 가까이 접촉하면 옴이 쉽게 전염 될 수 있습니다. [4] .
진드기는 약 24 ~ 36 시간 동안 인체에서 떨어져서 살아남을 수 있으므로 의복과 침구와 같은 구토를 통해 옴에 걸릴 수 있지만이 전파는 덜 일반적입니다. [5] .
옴의 증상
처음 감염된 후 개인은 최대 2 개월 (2 ~ 6 주) 동안 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 무증상 환자는이 기간 동안 여전히 옴을 퍼뜨릴 수 있습니다.
이전에 옴에 감염된 적이있는 사람은 노출 후 1 ~ 4 일 이내에 증상이 나타납니다.
옴의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
• 피부 발진
• 보통 밤에 악화되는 심한 가려움증
• 피부에 가렵고 붉어지는 붉은 융기 또는 물집 [6] .
옴의 위험 요소
• 젊은 개인
• 어르신
• 면역력이 약한 사람
• 발달이 지연된 사람들
• 보육 시설, 장기 요양 시설 및 교도소는 옴 감염의 일반적인 장소입니다. [7] .
옴의 합병증
• 심한 가려움증은 농가진, 황색 포도상 구균 및 A 군 연쇄상 구균 박테리아에 의한 농가진과 같은 세균 감염을 일으키는 긁힘을 유발합니다. 이러한 세균성 피부 감염은 때때로 연쇄 구균 후 사구체 신염 및 심장 질환으로 이어질 수 있습니다. [8] , [9] .
• 불면증
• 우울증
의사를 만나야 할 때
피부에 붉어지고 가렵고 작은 돌기가 사라지지 않는 경우 의사와 상담하십시오.
옴 진단
옴은 옴 진단을 어렵게하는 습진, 농가진, 백선 및 건선과 같은 다른 피부 상태와 거의 유사합니다. 브라질 연구에 따르면 습진 진단을받은 어린이의 18 ~ 43 %가 옴에 걸렸습니다.
옴의 진단은 외모, 특정 부위의 발진, 증상 및 피부 굴의 존재를 기반으로합니다.
진단은 다음 방법으로 수행됩니다.
• 피부 긁기 -진드기 나 그 알의 존재 여부를 확인하는 데 도움이 될 수있는 현미경으로 검사하기 위해 굴의 피부 부위를 긁어냅니다.
• Burrow 잉크 테스트 -만년필의 밑면으로 굴을 부드럽게 문지르고 잉크로 덮습니다. 남은 잉크는 알코올로 닦아냅니다. 굴이 있으면 잉크가이를 추적하고 굴의 한계를 설명합니다.
• 피부 경 검사 -피부를 확대 관찰하는 진단 기법 [10] .
옴 치료
• 퍼메트린 -옴 치료에 사용되는 국소 크림입니다. 퍼메트린 크림 5 %를 목에서 발끝까지 피부에 바르고 밤새도록 두었다가 씻어 내야합니다. 유아의 경우 얼굴과 머리를 포함한 전신에 크림을 바릅니다. 퍼메트린 크림은 최근 부화 한 진드기 알을 죽이기 위해 일주일 후에 다시 발라야합니다. Permethrin은 임신과 수유기에 사용하기에 안전합니다.
• 이버 멕틴 -경구 ivermectin은 옴 치료, 특히 딱딱한 옴 치료에 사용되며, 미국 식품의 약국이 옴 치료에 사용을 승인하지 않았지만 기관 또는 지역 사회 발생 관리에 사용됩니다.
일부 연구에 따르면 단일 용량으로 경구 투여되는 이버 멕틴은 10 세 이상의 사람들을위한 것입니다. 증상이 계속되면 2 주 후에 추가로 투여합니다. 두 번의 이버 멕틴 투여는 scabistatic이고 두 번째 투여는 부화 한 진드기를 죽입니다.
Ivermectin은 체중이 15kg 미만인 어린이와 임신 중이거나 모유 수유중인 여성에게는 권장되지 않습니다. Ivermectin의 사용은 편리 성, 관리 용이성, 부작용 및 안전성에 달려 있습니다.
• 벤질 벤조 에이트 -선진국에서 효과적이고 가장 널리 사용되는 약물입니다. 벤질 벤조 에이트의 권장 사용량은 성인의 경우 28 %, 어린이의 경우 10 ~ 12.5 %입니다. 벤질 벤조 에이트 크림을 피부에 바르고 24 시간 동안 그대로 두십시오. 임산부는이 약을 사용하지 말아야합니다 [열한] , [12] , [13] .
항히스타민 제를 사용하여 가려움증을 완화 할 수 있습니다. 그리고 국소 또는 경구 항생제는 세균 감염 치료에 사용될 수 있습니다.
옴 예방
옴의 재감염 및 확산을 방지하려면 다음 단계를 수행해야합니다.
• 침대 시트, 담요, 베갯잇과 옷을 포함한 모든 침대 린넨을 뜨거운 물로 씻으십시오. 그리고 건조한 열로 말리십시오.
• 뜨거운 물을 사용할 수없는 경우, 모든 침대 시트와 의복을 밀봉 된 비닐 봉지에 넣고 5 ~ 7 일 동안 보관하십시오. 진드기는 사람의 피부에 닿지 않으면 4 일 이상 생존 할 수 없습니다.
• 감염된 사람과의 직접적인 피부 접촉을 피하십시오.
• 진드기가있을 수있는 뜨거운 물로 다른 표면을 청소하십시오.
• 감염된 가족 구성원과 직접 접촉 한 모든 가족 구성원은 재 노출 및 재감염을 방지하기 위해 감염된 구성원과 함께 치료를 받아야합니다.
일반적인 FAQ
Q. 옴은 어떻게 얻었습니까?
에 . 옴은 일반적으로 직접 피부 대 피부 접촉으로 퍼집니다. 감염된 사람과 밀접하게 접촉하면 옴에 감염 될 가능성이 높습니다.
Q. 옴을 즉시 죽이는 것은 무엇입니까?
에. 퍼메트린 크림은 옴에 대한 1 차 치료제입니다.
Q. 옴이 저절로 사라질 수 있습니까?
에. 아니요. 처방약과 특정 가정 요법은 옴을 없애는 데 도움이 될 수 있습니다.
Q. 옴 진드기는 얼마나 오래 삽니까?
에. 옴 진드기는 사람에게 1 ~ 2 개월까지 살 수 있습니다.
Q. 뜨거운 물은 옴을 죽입니까?
에. 옴 진드기는 10 분 동안 50 ° C (122 ° F)의 온도에 노출되면 죽습니다.
Q. 옴은 위생 불량으로 인한 것입니까?
에. 빈곤, 과밀, 동침 및 자녀가 많은 가족은 옴의 위험을 증가시킵니다.
Q. 옴을 치료하지 않고 방치하면 어떻게됩니까?
에. 옴을 치료하지 않고 방치하면 진드기가 수개월 동안 피부에 살 수 있습니다.
