수막염 : 유형, 원인, 증상, 위험 요인, 합병증, 예방 및 치료

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집 건강 장애 치료 장애 치료 oi-Amritha K By 암리타 K. 2019 년 11 월 21 일| 검토 자 알렉스 말리에 칼

인도에 기반을 둔 다양한 연구는 수막염을 5 세 미만 아동의 주요 사망 원인 중 하나로 간주했습니다. 2012 년 인도 정부는 전국에 걸쳐 범용 예방 접종 프로그램 (UIP)에 5가 백신을 도입하여 전국을 덮었습니다. 2017 년까지.

뇌수막염의 유병률은 감소했지만 항생제 내성과 미국 내 분포의 새로운 패턴을 평가하기 위해 계속 모니터링해야합니다. 국가에 영향을 미치는 질병, 원인 및 예방 방법에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

수막염이란?

수막염은 척수와 뇌를 둘러싼 막의 염증을 유발하는 감염입니다. 수막염의 유형은 연령대에 따라 달라지는 경향이 있지만 유아, 어린이, 청소년 및 성인 모두 수막염에 걸릴 수 있습니다.

뇌막 (뇌와 척수의 보호자, 즉 뇌와 척수가 세균이나 외상의 영향을받는 것을 방지)의 부종은 해당 부위를 둘러싼 체액이 감염 될 때 발생합니다. ^[1] .

이것은 차례로 중추 신경계의 구조를 보호하는 뇌척수액과 함께 수막의 기능 장애를 유발합니다 ^[두] .

수막염의 유형은 무엇입니까?

수막염은 박테리아 또는 바이러스에 의해 발생하며 그에 따라 수막염 유형이 분류됩니다. 가장 흔한 유형의 수막염은 박테리아와 바이러스입니다.

1. 바이러스 성 뇌막염

가장 흔한 유형의 수막염 인 바이러스 성 뇌막염은 경증이며 저절로 치유됩니다. 일반적으로 엔테로 바이러스 범주의 바이러스에 의해 발생하며 이는 질병의 85 %에 해당합니다. ^[삼] .

2. 세균성 수막염

이러한 유형의 수막염은 전염성이 있습니다. 세균성 뇌막염은 Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides, Haemophilus influenza, Listeria monocytogenes 및 Staphylococcus aureus와 같은 특정 유형의 박테리아에 의해 발생합니다.

치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다. 보고에 따르면 세균 감염에 걸린 어린이의 5 ~ 40 %와 성인의 20 ~ 50 %가 사망합니다. ^[4] .

3. 진균 성 수막염

희귀 한 유형의 수막염 인 진균 성 수막염은 크립토 코 쿠스, 블라스 토 미세스, 히스 토 플라스마 및 콕시 디오 이드와 같은 진균에 의해 발생합니다. 곰팡이는 몸을 감염시키고 혈류로 퍼져 뇌나 척수로 이동합니다.

4. 기생 수막염

먼지, 대변, 생선, 농산물 및 가금류와 같은 식품에서 발견되는 기생충에 의해 발생하는 기생충 수막염은 Angiostrongylus cantonensis, Baylisascaris procyonis 및

Gnathostoma spinigerum.

기생 수막염은 직접적으로 전염되지 않습니다. 즉, 한 사람에서 다른 사람으로 전염되지 않습니다. 기생충이 동물이나 식품을 감염시킬 때 전염되어 인간이 섭취합니다. ^[5] .

5. 비 감염성 수막염

수막염은 또한 비 감염성 원인의 결과로 발생할 수 있으며 이는 해당 범주에 속합니다.

수막염의 원인은 무엇입니까?

감염 유형마다 원인이 다르며 바이러스 감염이 가장 흔한 원인입니다. 다른 두드러진 원인은 세균 감염이며 진균 감염은 드물게 발생합니다. ^[6] ^[7] .

세균성 뇌막염의 원인은 감염된 개인의 연령대에 따라 다릅니다. 3 개월 이하의 미숙아와 신생아의 일반적인 원인은 B 군 연쇄 구균입니다. 나이가 많은 소아에서는 Neisseria meningitidis (meningococcus)와 Streptococcus pneumoniae에 의해 발생합니다. 성인에서는 Neisseria meningitidis와 Streptococcus pneumoniae에 의해 발생합니다.

바이러스 성 뇌막염은 웨스트 나일 바이러스, 인플루엔자, 유행성 이하선염, HIV,

홍역, 헤르페스 바이러스 및 콜티 바이러스.

진균 성 수막염은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 원인 중 일부는 면역 억제제 사용, 연령에 따른 면역 상실 및 HIV / AIDS입니다.

기생충 수막염은 Angiostrongylus cantonensis, Gnathostoma spinigerum 및 Schistosoma와 같은 기생충에 의해 발생합니다. 이 상태는 또한 낭포 증, 톡소 카 리아 증, 베이 리사 스카 리아 증 및 파라곤 미아 시스와 같은 상태의 결과로 발생합니다.

비 감염성 수막염은 루푸스, 두부 손상, 뇌 수술, 암 및 특정 약물과 같은 다른 의학적 상태 또는 치료의 결과로 발생합니다.

수막염의 증상은 무엇입니까?

상태와 관련된 초기 징후는 독감과 유사하며 며칠에 걸쳐 발생합니다. 수막염 증상은 연령과 감염 유형에 따라 다르며 바이러스 및 세균성 수막염의 증상은 처음에 비슷할 수 있습니다. ^[8] .

유아의 바이러스 성 뇌막염 증상은 다음과 같습니다.

과민성
식욕 부진
혼수
발열
졸음

성인 수막염의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

구토
발열
졸음
뻣뻣한 목
발작
밝은 빛에 대한 감도
식욕 감소
혼수
구역질
과민성
혼수
두통
타박상을 닮은 보라색 피부
오한
빛에 대한 민감도 (광선 공포증)
착란
방향 감각 상실

기생 수막염에서 증상은 진균 성 수막염의 증상과 유사하며 개인이 신체에 발진을 일으킬 수 있습니다. 수막 구균 성 수막염은 몸 전체에 발진이 생기며 증상의 징후로는 목 경직, Brudzinski의 징후 광고 Kernig의 신체 검사 징후 등이 있습니다. ^[9] .

수막염의 위험 요인은 무엇입니까?

수막염 위험 요인은 다음과 같습니다. ^[10] :

어린 나이
임신
약하거나 손상된 면역 체계
지역 사회 환경에서 생활
예방 접종 피하기

수막염의 합병증은 무엇입니까?

모든 의학적 상태는 합병증을 일으키기 쉽고 뇌수막염 합병증은 심각하며 치료하지 않고 방치하면 발작과 영구적 인 신경 학적 손상을 일으킬 수 있습니다. ^[열한] .

수막염의 합병증은 다음과 같습니다.

신부전
충격
학습 장애
청력 상실
메모리 문제
관절염
뇌 손상
보행 문제
뇌수종
죽음

수막염은 어떻게 진단됩니까?

의사는 신체 검사, 진단 검사 및 자신의 병력을 기반으로 진단을 수행합니다. 의사는 머리, 귀, 목 및 척추를 따라 피부 주변의 감염을 확인합니다. ^[12] . 수막염에서 가장 중요한 조사 / 검사는 LP (요추 천자)입니다.

진단에는 다음 검사가 포함됩니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)
자기 공명 영상 (MRI)
혈액 배양
흉부 X- 레이

수막염은 어떻게 치료합니까?

상태에 대한 의학적 치료는 수막염의 유형에 따라 다릅니다.

세균성 수막염은 정맥 내 항생제와 코르티코 스테로이드로 즉각적인 치료가 필요합니다. 바이러스 성 뇌막염 치료에는 침상 안정, 수분 섭취 및 진통 효과가있는 일반 의약품이 포함됩니다. 항진균제는 진균 성 뇌막염 치료에 사용됩니다. ^[13] .

나머지 유형의 수막염에서 의사는 항 바이러스 및 항생제 치료를 처방합니다. 비 감염성 수막염은 코르티코 스테로이드로 치료합니다. 수막염의 경우에는 상태가 저절로 나아지기 때문에 치료가 필요하지 않습니다.

수막염 예방을위한 단계는 무엇입니까?

이 질환은 일반적인 바이러스와 박테리아에 의해 발생하므로 기침, 키스, 도구 공유 등을 통해 전염 될 수 있습니다. 다음 단계는 수막염 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[14] .

손을 씻으세요
건강 유지 (휴식, 규칙적인 운동, 건강하게 식사)
좋은 위생을 실천하십시오
기침이나 재채기를 할 때 입을 가리십시오.
임산부는 식습관에 특히주의해야합니다.

이 외에도 수막염은 예방 접종을 통해 예방할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 수막염의 첫 징후는 무엇입니까?

연령 : 발열, 구토, 두통, 사지통, 창백한 피부, 차가운 손발이 수막염의 첫 징후입니다.

Q. 수막염에서 생존 할 수 있습니까?

연령 : 치료하지 않고 방치하면 수막염이 치명적일 수 있습니다. 그러나시기 적절한 치료와 개입은 개인이 상태에서 살아남는 데 도움이 될 수 있습니다.

Q. 수막염은 얼마나 빨리 당신을 죽일 수 있습니까?

연령 : 수막염은 4 시간 이내에 사망 할 수 있습니다.

Q. 수막염 두통은 어떤 느낌입니까?

연령 : 일반적인 두통과 달리 뇌수막염은 머리 전체에 영향을 미치며 특정 부위에 국한되지 않습니다.

기사 참조보기

[1]Khan, F.Y., Yousef, H., & Elzouki, A.N. (2017). 폐렴 구균 성 수막염과 관련된 횡문근 융해증 및 급성 신부전 : 증례보고 및 문헌 검토. 리비아 의학 저널, 1 (1), 18.
[두]Cooper, L.V., Kristiansen, P.A., Christensen, H., Karachaliou, A., & Trotter, C.L. (2019). 아프리카 수막염 벨트의 연령별 수막 구균 운반 : 체계적인 검토 및 메타 분석. 역학 및 감염, 147.
[삼]van Samkar, A., Brouwer, M.C., Schultsz, C., van der Ende, A., van de Beek, D. (2015). Streptococcus suis meningitis : 체계적인 검토 및 메타 분석. PLoS는 열대성 질병을 무시했습니다, 9 (10), e0004191.
[4]Hussein, K., Bitterman, R., Shofty, B., Paul, M., & Neuberger, A. (2017). 신경 수술 후 수막염 관리 : 내러티브 검토. 임상 미생물학 및 감염, 23 (9), 621-628.
[5]Ogrodzki, P., & Forsythe, S. (2015). Cronobacter 속의 캡슐 프로파일 링 및 특정 Cronobacter sakazakii 및 C. malonaticus 캡슐 유형과 신생아 수막염 및 괴사 성 장염과의 연관성. BMC 게놈, 16 (1), 758.
[6]Sinha, M. K., Prasad, M., Haque, S. S., Agrawal, R., & Singh, A. (2016). 뇌척수액의 연령 및 성별 분포에 따른 뇌수막염 유형별 젖산 탈수소 효소 활성의 임상 상태 MOJ Immunol, 4 (5), 00142.
[7]Kakarlapudi, S.R., Chacko, A., Samuel, P., Verghese, V. P., & Rose, W. (2018). 스크럽 발진티푸스 수막염과 급성 세균성 수막염 및 결핵성 수막염의 비교. 인도 소아과, 55 (1), 35-37.
[8]Lv, S., Zhou, X.N. 및 Andrews, J.R. (2017). Angiostrongylus cantonensis에 의한 호산 구성 수막염.
[9]Heemskerk, A.D., Bang, N.D., Mai, N.T., Chau, T.T., Phu, N.H., Loc, P. P., ... & Lan, N.H. (2016). 결핵성 수막염이있는 성인의 강화 된 항 결핵 요법. New England Journal of Medicine, 374 (2), 124-134.
[10]Wilkinson, R.J., Rohlwink, U., Misra, U.K., Van Crevel, R., Mai, N. T.H., Dooley, K. E., ... & Thwaites, G.E. (2017). 결핵성 수막염. Nature Reviews Neurology, 13 (10), 581.
[열한]Carpenter, R.R., & Petersdorf, R.G. (1962). 세균성 수막염의 임상 스펙트럼. 미국 의학 저널, 33 (2), 262-275.
[12]질병 통제 예방 센터. (2015). 백신으로 예방 가능한 질병의 역학 및 예방. 워싱턴 DC 공중 보건 재단, 2, 20-2.
[13]Mount, H. R., & Boyle, S.D. (2017). 무균 및 세균성 수막염 : 평가, 치료 및 예방. Am Fam Physician, 96 (5), 314-322.
[14]Rajasingham, R., Smith, R.M., Park, B.J., Jarvis, J.N., Govender, N.P., Chiller, T.M., ... & Boulware, D.R. (2017). HIV 관련 크립토 코 쿠스 수막염 질병의 글로벌 부담 : 업데이트 된 분석. Lancet 전염병, 17 (8), 873-881.