임신성 당뇨병 (GDM) : 원인, 증상, 위험 및 치료

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집 임신 육아 산전 태아기 oi-Amritha K By 암리타 K. 2019 년 7 월 9 일

임신에는 추가적인 관리와 관심이 필요합니다. 당뇨가있는 임산부라면 더 조심해야합니다. 임신 중에 진단 된 당뇨병을 임신성 당뇨병이라고합니다. 이것은 유산, 선천적 결함, 사산, 조산 및 과대 아기의 가능성으로 인해 임신을 위험 범주로 분류합니다. ^[1] . 임신성 당뇨병은 A1 등급 (식이 요법만으로 조절 가능)과 A2 등급 (상태 조절을 위해 인슐린 또는 경구 약물 필요)으로 나뉩니다.

여성이 임신을 할 때, 그녀의 몸은 많은 변화를 겪고 임산부에게 특정한 특정 장애에 걸리기 쉽습니다. 여성이 임신성 당뇨병에 걸리면 혈당 수치가 급격히 증가 할 수 있으며 이로 인해 아기와 산모 모두에게 특정 다른 문제가 발생할 수 있습니다. ^[두] .

결과적으로, 요즘 임신 중에 많이 들었던 문제 중 하나는 임신성 당뇨병의 발생입니다. 호르몬 수치는 임신했을 때 혈당 수치를 상승시켜 복잡하고 위험도가 높은 임신을 할 확률을 높입니다. 그러나 임신성 당뇨병이 진단 된 경우에도 항상 긍정적 인 상태를 유지하는 것이 좋습니다. ^[삼] ^[4] .

임신성 당뇨병은 임신 중에 만 발생합니다. 임신 중에는 임신하기 전에 정상이었던 높은 설탕 수치를 나타냅니다. 이 상태는 일반적으로 아기를 분만하면 치유됩니다. 때로는 드물지만 제 2 형 당뇨병에 걸릴 확률이 높아집니다. ^[삼] .

임신성 당뇨병의 원인

상태 발생의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 호르몬이 상태의 발달에 중요한 역할을한다고 주장되었습니다.

임신 중 태반에서 생성되는 호르몬은 혈류에 포도당을 축적하여 임신성 당뇨병을 유발합니다. ^[5] . 이상적으로는 췌장이이를 처리하기에 충분한 인슐린을 생성 할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 그렇지 않은 경우 혈당 수치가 상승하여 임신성 당뇨병으로 이어집니다.

임신성 당뇨병의 원인은 무엇입니까?

임신성 당뇨병의 증상

일반적으로이 상태는 징후 나 증상을 일으키지 않습니다. 발생하는 증상은 경미 할 수 있으며 다음과 같습니다. ^[6] .

흐려진 시야
피로
쿨쿨
과도한 갈증
과도한 배뇨 필요

그러나 임신성 당뇨병과 관련된 대부분의 증상은 매우 흔하며 대부분의 임산부에게서 나타납니다. 여기에는 피로, 갈증 증가, 메스꺼움 및 구토와 같은 증상이 포함됩니다. 증상의 순전 한 특성으로 인해 눈에 띄지 않게되어 산모와 아이 모두 위험에 처할 수 있습니다. ^[7] .

임신성 당뇨병의 위험

다음과 같은 경우 임신성 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

당뇨병 병력이있다
임신 초기에 임신성 당뇨병을 앓은 적이있는 경우
임신하기 전에 과체중이었다
혈당 수치가 높았습니다.
고혈압이있다
전에 큰 아기를 낳았다
임신 중에 체중이 많이 늘었습니다.
25 세 이상
여러 아기를 기대하고 있습니다
유산 또는 사산
다낭성 난소 증후군 (PCOS), 흑색 세포증 또는 인슐린 저항성과 관련된 기타 질환이있는 경우 ^[8] ^[9]

임신성 당뇨병의 합병증

보살핌과 관심이 부족한 경우 상태가 악화되어 아이와 엄마의 건강에 영향을 미칠 수있는 합병증을 유발할 수 있습니다. ^[9] .

상태와 관련된 합병증은 다음과 같습니다.

호흡 곤란
높은 출생 체중
어깨 난산 (분만 중에 아기의 어깨가 산도에 끼이게 함)
저혈당
조산
제왕 절개 가능성 증가
신생아 사망
거대증

임신성 당뇨병의 진단

일반적으로 임신 후반기에 발생합니다. 이것의 증상은 더 자주 소변을보고 평소보다 더 목이 마르고 배고픔을 느끼고 과식하는 경향이있을 수 있습니다. 이러한 증상은 임신의 증상과 만 관련이있을 수 있지만 일반적으로 임신성 당뇨병 진단에는 일상적인 임신 선별 검사 중에 실시하는 검사가 포함됩니다. ^[10] .

일반적으로 24 ~ 28 주 사이에 의사는 임신성 당뇨병을 확인하기위한 검사를 처방합니다.

임신성 당뇨병 치료

질병 진단을받은 경우 치료 계획은 일일 혈당 수치에 따라 달라집니다.

식사 전후에 혈당을 검사해야합니다.

어떤 경우에는 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린 주사가 권장됩니다. ^[열한] .

임신성 당뇨병이 아기에게 미치는 영향

아기가 혈액에서 영양분을 섭취하면 임신성 당뇨병이있는 경우 아기에게도 영향을 미칩니다. 아기는 추가 당분을 지방 형태로 저장하여 평소보다 더 커지게합니다. 다음과 같은 특정 임신 합병증이있을 수 있습니다. ^[12] :

분만 중에 아기의 크기가 커져서 아기가 다칠 수 있습니다.
아기는 낮은 혈당과 미네랄 수치로 태어날 수 있습니다.
조산이있을 수 있습니다.
아기는 황달로 태어날 수 있습니다.
일시적인 호흡 문제가있을 수 있습니다.

이 외에도 아이는 생애 후반기에 비만과 당뇨병에 걸릴 확률이 높아질 수 있습니다. 그런 아이들은 처음부터 건강한 생활 방식을 유지하도록 장려해야합니다 ^[13] .

임신성 당뇨병 관리

임신성 당뇨병 진단을 받았다면 의사가 면밀히 모니터링 할 것입니다. 또한 자주 의사를 방문하여 검진을 받아야하며 다음을 수행해야합니다. ^[14] ^{[열 다섯]}

하루에 4 번 이상 혈당 수치를 확인하십시오. 자동 디지털 혈당 측정기를 집에 두십시오.
케톤의 존재를 확인하기 위해 정기적으로 소변 검사를 받으십시오. 이것은 당뇨병이 통제되고 있는지 확인하기 위해 수행됩니다.
규칙적인 운동. 임신 중에 수행하기에 적합하고 건강한 운동에 대해 가장 잘 안내 할 수있는 트레이너에게 연락 할 수 있습니다.
건강한 식단 차트를 작성하기 위해 의사 나 영양사의 권고를 구하십시오. 음식은 혈당 수치를 높이 지 않도록해야합니다.

기사 참조보기

[1]Sermer, M., Naylor, C.D., Gare, D.J., Kenshole, A.B., Ritchie, J.W.K., Farine, D., ... & Chen, E. (1995). 임신성 당뇨병이없는 3637 명의 여성에서 탄수화물 불내성이 증가하는 것이 산모-태아 결과에 미치는 영향 : Toronto Tri-Hospital Gestational Diabetes Project. American journal of Obstetrics and gynecology, 173 (1), 146-156.
[두]미국 당뇨병 협회. (2004). 임신성 당뇨병 당뇨병 관리, 27 (suppl 1), s88-s90.
[삼]Carpenter, M.W., & Coustan, D.R. (1982). 임신성 당뇨병 선별 검사 기준 American journal of Obstetrics and gynecology, 144 (7), 768-773.
[4]Kim, C., Newton, K.M., & Knopp, R.H. (2002). 임신성 당뇨병과 제 2 형 당뇨병 발병률 : 체계적인 검토, 당뇨병 관리, 25 (10), 1862-1868.
[5]Crowther, C.A., Hiller, J.E., Moss, J.R., McPhee, A.J., Jeffries, W. S., & Robinson, J. S. (2005). 임신성 당뇨병 치료가 임신 결과에 미치는 영향 New England Journal of Medicine, 352 (24), 2477-2486.
[6]Bellamy, L., Casas, J.P., Hingorani, A.D., & Williams, D. (2009). 임신성 당뇨병 후 제 2 형 당뇨병 : 체계적인 검토 및 메타 분석 The Lancet, 373 (9677), 1773-1779.
[7]Buchanan, T.A., & Xiang, A.H. (2005). 임신성 당뇨병. 임상 조사 저널, 115 (3), 485-491.
[8]Boney, C.M., Verma, A., Tucker, R., & Vohr, B.R. (2005). 아동기 대사 증후군 : 출생 체중, 산모 비만 및 임신성 당뇨병과의 연관성 소아과, 115 (3), e290-e296.
[9]사실, G. D. F. (1986). 임신성 당뇨병이란?.
[10]Koivusalo, S. B., Rönö, K., Klemetti, M.M., Roine, R.P., Lindström, J., Erkkola, M., ... & Andersson, S. (2016). 임신성 당뇨병은 생활 습관 개입으로 예방할 수 있습니다 : 핀란드 임신성 당뇨병 예방 연구 (RADIEL) : 무작위 대조 시험 당뇨병 관리, 39 (1), 24-30.
[열한]Kamana, K.C., Shakya, S., & Zhang, H. (2015). 임신성 당뇨병 및 거대 염색체 : 문헌 검토, 영양 및 대사 연대기, 66 (Suppl. 2), 14-20.
[12]Aroda, V.R., Christophi, C.A., Edelstein, S.L., Zhang, P., Herman, W.H., Barrett-Connor, E., ... & Knowler, W.C. (2015). 임신성 당뇨병이 있거나없는 여성의 당뇨병 예방 또는 지연에 대한 생활 습관 개입 및 메트포민의 효과 : 당뇨병 예방 프로그램 결과는 10 년 추적 조사를 연구합니다. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100 (4), 1646-1653.
[13]Kampmann, U., Madsen, L.R., Skajaa, G.O., Iversen, D. S., Moeller, N., & Ovesen, P. (2015). 임신성 당뇨병 : 임상 업데이트 세계 당뇨병 저널, 6 (8), 1065.
[14]미국 당뇨병 협회. (2017). 2. 당뇨병의 분류 및 진단. 당뇨병 관리, 40 (보충 1), S11-S24.
[열 다섯]Damm, P., Houshmand-Oeregaard, A., Kelstrup, L., Lauenborg, J., Mathiesen, E. R., & Clausen, T. D. (2016). 임신성 당뇨병과 어머니와 자손에 대한 장기적 결과 : 덴마크의 관점 Diabetologia, 59 (7), 1396-1399.